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收藏 | 举报 2014-08-25 08:39   关注:854   回答:1

被蛇咬伤后如何进行现场急救?

已解决 悬赏分:0 - 解决时间 2014-08-25 09:14

被蛇咬伤后如何进行现场急救?
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  支持(0)  |   反对(0)  |   举报 2014-08-25 08:56

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 如果被蛇咬伤,首先应该区分是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤,这对制定正确的治疗方案和实施对症治疗是非常重要的。其准确鉴别有“三看”标准:一看牙痕形状;二看伤口症状;三看患者全身症状:

一、牙痕形状 凡毒蛇咬伤的牙痕较深大,一般有2个,并且有一定的间距,呈明显的的“八”字形或倒“八”字形相对排列;而无毒蛇咬伤的牙痕比较浅小,个数较多,间距甚密,如锯齿状,呈弧形排列。

二、伤口症状 凡被毒蛇咬伤的患者,伤口有麻木感或剧痛感,并逐渐加剧,伤肢迅速肿胀(仅金环蛇、银环蛇、海蛇咬伤后无明显的伤口局部症状),伤口出血少许或出血不止,有的还出现水泡、血泡和瘀斑,形成溃疡和坏死;而被无毒蛇咬伤的患者,伤口无麻木感,虽有少许疼痛,但数分钟后疼痛逐渐减轻或彻底消失,伤口周围不肿或轻度肿胀,出血不多或呈点状渗血。

三、全身症状 凡被毒蛇咬伤的患凡被毒蛇咬伤的患者,均头晕、眼花、胸闷、心悸、畏寒,甚至出现昏迷、抽搐等症状,严重时可发生休克,心、肾机能衰竭,呼吸肌麻痹等危重症;而被无毒蛇咬伤的患者而被无毒蛇咬伤的患者,除有时因为精神过度紧张和恐惧时因为精神过度紧张和恐惧外,则无其他明显症状。

一般情况下,很难以临床症状鉴别是何种毒蛇咬伤。但凡出现被咬伤局部麻木、肌肉抽搐、恶心、呕吐,甚至呼吸困难等表现时,均提示蛇的毒性强。被蛇咬伤后,正确的现场救治可不同程度地减少或阻断蛇毒进入血液循环,使其毒性作用减弱,为后续治疗争取时间。急救步骤:被蛇咬伤后,要立即观察蛇的外观,即使不能确切判断是否毒蛇咬伤,都应按毒蛇咬伤进行观察和处理。①呼叫120:拨打120急救电话。②移离现场:受伤或被激怒的毒蛇可能会反复咬人,所以,要立即远离现场。若有机会可将蛇打死,但不要打击蛇的头部,应将伤员与蛇一起带入医院。③限制活动:保持冷静,限制被咬伤肢体的活动。让受伤部位保持低于心脏的水平,可延缓蛇毒的吸收。④立即结扎:用两指宽的绷带或布条紧缠在伤口上方的近心端上,绷带与皮肤间以能够旋转一个手指为宜(以免组织缺血坏死)。⑤清创排毒:用冷却的沸水或肥皂水清洁伤口,有条件者可用1:5000高锰酸钾溶液清洗,如有毒牙残留应尽快去除。用吸奶器、火罐或塑料瓶在伤口处持续吸引。如有条件,也可以内服或外敷蛇药。⑥平稳送院:当伤员中毒症状明显时,应在进行上述措施的同时,立即用车或担架将伤员平稳地送入医院。

 (西安市红会医院 张平安)

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